茶多酚抑制脂肪吸收功效茶多酚抑制脂肪吸收功效---茶多酚在減肥中的作用

醫(yī)師趙志青

近年來，隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展和營養(yǎng)條件的改善，肥胖已成為日趨嚴重的流行病。中國肥胖人數(shù)也在逐年增加，正在以驚人的速度向“肥胖大國”發(fā)展。肥胖是指構成身體的組成成份中，脂肪蓄積過度，超過標準體重的20%的病理狀態(tài)。是一種以身體脂肪含量過多為主要特征的、多病因的、能夠合并多種疾病的慢性疾病。

肥胖的危害是多方面的，它是引發(fā)多種生理及心理疾病的重要根源，它是高脂血癥以及由此引起的動脈硬化的最主要原因，由此而引發(fā)的心、腦血管疾病、高血壓病、周圍血管疾病嚴重威脅著人們的健康甚至生命。高血壓是肥胖癥最常見的并發(fā)病，據(jù)調(diào)查，肥胖癥病人高血壓的發(fā)生率比正常體重的人高 3倍。心臟病的突發(fā)危險在肥胖人中也明顯增加，因為肥胖癥患者常有高脂血癥、高膽固醇血癥，膽固醇在冠狀動脈管壁沉積形成冠心病。胖人也易于發(fā)生糖尿病，有人曾調(diào)查了1000名糖尿病患者發(fā)病前的體重，超過標準體重者達77%。

肥胖人群的增加還會引發(fā)嚴重的社會和心理問題。如肥胖人不適宜從事某些工種和職業(yè)，服兵役時肥胖人也不合適。由于動作反應遲鈍，肢體不靈活，發(fā)生外傷的機會也增加。肥胖人作外科手術，一般傷口的愈合時間較慢，而且手術合并癥的機會也隨之增加。

肥胖帶來的心理問題在兒童身上表現(xiàn)更為明顯，如常有人取笑他們，因而他們拒絕參加社會活動和少交朋友，產(chǎn)生自卑感、孤獨感。由于肢體活動不靈活,也拒絕參加各種體育活動，形成“越不活動就越胖”的不良循環(huán)，若不注意心理因素，即使控制膳食也不會產(chǎn)生積極的減肥效果。

肥胖還能導致或誘發(fā)膽囊炎、膽結(jié)石、內(nèi)分泌失調(diào)等病癥，甚至還是多種癌癥、呼吸系統(tǒng)等疾病的重要誘因。肥胖是脂肪肝、糖尿病、心血管疾病發(fā)病的獨立危險因素，世界衛(wèi)生組織甚至將肥胖與艾滋病、毒麻藥癮和酒癖并列為世界四大醫(yī)學問題。

分析肥胖的原因主要有以下幾個方面：1、生活及飲食習慣，生活水平的提高使攝入的營養(yǎng)過剩，而運動不足，從事體力勞動的機會減少，能量消耗也相應減少，多余的能量轉(zhuǎn)變成脂肪，是導致肥胖的主要原因。2、物質(zhì)代謝與內(nèi)分泌功能的紊亂，如青春期的發(fā)胖，產(chǎn)后發(fā)胖等，是在能量攝入相同的條件下，熱能利用效率高而易產(chǎn)生肥胖。3、遺傳與環(huán)境因素、心理和精神因素。遺傳因素也是很重要的。研究表明，雙親肥胖，子女肥胖的可能性為75％～80％；單親肥胖，子女肥胖的可能性為50％；雙親標準體重，子女肥胖的可能性為10％。4、生活規(guī)律的突然改變，如經(jīng)常運動的人一旦減少運動也會發(fā)胖。5、病理因素。

評價肥胖的標準及方法

中國軍事醫(yī)學科學院軍隊衛(wèi)生研究所制定公式如下：
成年人理想體重(kg)=（身高cm-150）?.6+50
世界衛(wèi)生組織公布的標準及計算公式：
BMI(體重指數(shù))＝體重(kg)魃碭?（m）
指數(shù)標準(中國標準)：18-23正常，大于25超重，大于30肥胖。一般實際體重超過標準體重的20％時應考慮減肥，超過25％則必須減肥，目前，有用測皮脂厚度、測體重，甚至用CT、磁共振等方法來測體脂率。

目前的減肥方法都存在一定的局限性，在這些減肥方法中以控制飲食及藥物減肥最為常見。長期飲食控制會造成營養(yǎng)不均衡，營養(yǎng)不良，引起肝功能損害、記憶力下降，誘發(fā)膽石癥，骨質(zhì)疏松等，嚴重時會導致厭食癥—一種比肥胖更危害健康的疾病。而藥物減肥雖然減肥效果不錯，但停藥后反彈速度非?？欤诜庍^程中常伴有頭暈、乏力、腹瀉等副作用，還會對神經(jīng)系統(tǒng)長生不良影響。近來時有減肥藥物中毒甚至死亡的報告。
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運動減肥是一種較健康的減肥方法，但要達到一定的運動量才有效果，且不得隨意中斷，中斷后體重會迅速恢復到原始體重甚至超過原體重。有高血壓、糖尿病、心臟病等患者不宜采用，而由于高血壓、糖尿病、心臟病等常是肥胖的伴隨病，使運動減肥受到限制。在其它的減肥方法中，手術減肥、吸脂減肥等都有很大風險，如感染、脂肪栓塞、手術意外等。

如何才能既有效減輕體重又不會對健康產(chǎn)生不良影響？近年來國內(nèi)外越來越多的臨床及基礎實驗證實茶多酚具有良好的減肥效果，而對人體無毒無害。茶多酚是源于茶葉并在其中起關鍵作用的主要成分，其含量約占茶葉總干物質(zhì)的18-36%，因此也可以說茶多酚是茶葉中的精華與精髓。

我國是世界上最早發(fā)現(xiàn)和利用茶葉的國家。遠古時期，老百姓就已利用茶葉治病，并在生活中總結(jié)出喝茶具有提神益思、消除疲勞、殺菌消炎、消食去膩、減肥健美等保健功能。唐代的《本草拾遺》記載“茶久食令人瘦，去人脂”?，F(xiàn)代醫(yī)學在大量臨床實驗的基礎上不僅證實了古人的經(jīng)驗，還進一步闡述了茶多酚降血脂、減肥的機理。

茶多酚對肥胖的預防和治療作用是多種因素的。

1.茶多酚能調(diào)節(jié)脂肪酸的代謝。茶多酚和茶葉中的另一種成分咖啡因可促使脂肪分解，減少脂肪的積累；還能抑制肝臟脂肪酸合酶的活性，減少脂肪的合成，抑制內(nèi)臟脂肪沉積。同時能抑制脂肪的吸收，促進脂質(zhì)化合物從糞便種排出。試驗證明，茶多酚具有明顯的抑制血漿和肝臟中膽固醇含量上升的作用，并能促進脂質(zhì)化合物從糞便中排出。
2.茶多酚能抑制蔗糖酶、葡萄糖苷酶、α－淀粉酶的活性，減少碳水化合物的吸收，來促進腸道排泄功能，從而有效減少腸胃對食物的消化吸收，故能抑制機體對糖類的吸收而阻止糖類轉(zhuǎn)化為脂肪，防止了由攝入的碳水化合物轉(zhuǎn)化為脂肪而引起的肥胖。Yeh等發(fā)現(xiàn)茶多酚還可抑制合成內(nèi)源性甘油三脂的關鍵酶—脂肪酸合成酶（FAS）的過度表達，從而在蛋白質(zhì)和mRNA水平抑制脂肪細胞內(nèi)TG生物合成作用和增殖作用，從而減少了脂肪組織的合成。
3.茶多酚能抑制脂質(zhì)酶，降低食物消化率從而減少體內(nèi)脂肪的積聚。茶多酚也可以直接抑制前脂肪細胞的分化，并可誘導成熟脂肪細胞的凋亡。Chan等發(fā)現(xiàn)茶多酚可影響膳食中脂肪的吸收，加速了脂肪酸從體內(nèi)排出，從而供機體合成TG的原料減少，因而降低了血清中TG的水平并發(fā)揮減肥作用。
4.茶多酚可直接抑制胃脂酶和胰脂酶，刺激熱生成，調(diào)節(jié)食欲。肝脂酶（HL）是由肝實質(zhì)細胞合成的，主要作用于LDL、乳糜微粒（CM）和HDL中的TG，是血液循環(huán)中內(nèi)源性TG代謝的功能酶之一。Kurihara等人發(fā)現(xiàn)烏龍茶中的多酚物質(zhì)能減緩束縛應激下TG代謝的抑制程度，加速脂肪的代謝，從而有利于降低血漿及肝臟中的TG水平。國內(nèi)學者也發(fā)現(xiàn)茶多酚能增加肝組織中HL活性，加速肝臟中TG的分解，促進脂肪的代謝，減輕肝臟的脂肪變性程度。
5. 動物實驗中還發(fā)現(xiàn)，茶多酚能抑制脂肪組織過氧化物酶體增生物激活受體的表達和甾醇調(diào)節(jié)因子結(jié)合蛋白-l的激活。由此認為，茶多酚減肥的機制可能是調(diào)節(jié)脂肪和肌肉組織葡萄糖攝取系統(tǒng)，抑制脂肪形成相關轉(zhuǎn)錄因子的表達和激活。
6. 茶多酚具有一定的降低胰島素的作用。通過減少內(nèi)源性脂質(zhì)的合成及抑制腸道對膽固醇的吸收，提高脂代謝酶活性以調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，抑制脂肪細胞產(chǎn)生游離脂肪酸及合成中性脂肪表現(xiàn)為減少體重增加、減少內(nèi)臟脂肪和甘油三脂在體內(nèi)蓄積，起降脂減肥作用。
7. 瘦素(Leptin)是一種多肽激素，由脂肪組織分泌，其進入血液循環(huán)后，與下丘腦瘦素受體結(jié)合，通過下丘腦來調(diào)節(jié)食欲和能量消耗而控制體重。瘦素能直接抑制胰島素的分泌，減少脂肪的合成，降低脂肪的貯存。茶多酚可使血清瘦素的表達明顯增強，這可能是茶多酚減肥的機制之一。國內(nèi)有實驗證實茶多酚對肥胖大鼠具有良好的減肥效果，大鼠體重、肥胖指數(shù)、脂肪質(zhì)量都有較明顯的降低，說明茶多酚對體重是有影響的，而且減肥效果很明顯。當減肥有效時，血清瘦素表達明顯減少，這可能是茶多酚減肥的機制之一。
8．Han等用烏龍茶飼養(yǎng)高脂飲食誘導的肥胖大鼠10周，用離體脂肪細胞和包含脂滴及激素敏感脂肪酶(HSI )的無細胞系統(tǒng)，分析烏龍茶中各種活性成分對去甲腎上腺素誘導的脂解作用的影響。結(jié)果表明，烏龍茶對飲食誘導肥胖大鼠的抗肥胖作用，部分原因可能是從烏龍茶中分離出來的咖啡因?qū)χ窘M織去甲腎上腺素誘導的脂解作用的加速作用，也可能因為烏龍茶中其他一些物質(zhì)對胰脂酶活性的抑制作用。烏龍茶能抑制高脂飲食誘導的肥胖和脂肪肝。
機體只有處于正常狀態(tài)下才能保證減肥的順利進行，而“減肥”從根本意義上講是減少體內(nèi)多余的脂肪，而不是單純地減輕體重，這就需要從兩方面著手，一方面合理攝入能量，另一方面增加能量消耗，減少儲脂的產(chǎn)生，只有這樣才可能取得令人滿意的減肥效果。茶多酚的綜合作用在減肥過程中得到了完美的體現(xiàn)。

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